日本赤十字病院 舞鶴赤十字病院

看護部長 佐竹　孝惠 （さたけ　たかえ）

舞鶴赤十字病院誕生と今
　京都府の北部に位置する舞鶴赤十字病院は、地域住民の強い要望と熱心な陳情により昭和28年6月1日に西地区唯一の公的病院として誕生しました。平成26年にはリハビリテーションセンターと回復期リハビリテーション病棟を、平成27年には地域包括ケア病棟を開設し、急性期から在宅へと一貫した医療・看護を提供することで、今まで以上に地域に根付いた病院として充実を図ってまいります。

私たちの目指す看護！
　看護部では「患者中心」をさらに超えて「患者さまとケアする人の絆」を中心に、患者満足と職務満足の合流点を目指しています。
　コミットメントの高い看護師による看護実践は、患者さまの安全・安心を担保し、それは職務満足につながります。ここに患者満足と職務満足の合流点を見いだすことができると信じています。
　キーワードは「TSUNAGU～つ・な・ぐ～」。患者さまと看護師、病院と赤十字と地域と夢をつなぎます。キャリアアップ支援、子育て支援を行ない、看護師の夢をつなぎながら地域への貢献、赤十字の災害看護実践、チーム医療の推進を行ないます。

　舞鶴赤十字病院看護部には諸先輩から引き継がれ、時を経ても変わらない大切な信念があります。それは西舞鶴地区唯一の公的病院として「地域に根ざした看護を提供すること」です。『人を大切にする心』で『専門職としての責任』を果たすこと、『感心力』と『洞察力』を備えた援助専門職として、患者さんの『内なる力を強める』関わりを実践することです。
　加えて、看護部として重要な位置づけをしているのが「人材育成とモチベーションマネジメント」です。その方策の一つとして、全国の赤十字病院で実施されているキャリア開発ラダー制を導入しています。それは臨床での看護実践能力の向上を目指すもので、職員一人ひとりが事故の能力を認識し、目標に向かえるようレベル別教育プログラムを連動させています。
　「看護は人への関心から始まる」とナイチンゲールは説いています。周りの人々に関心を抱き、一人ひとりを大切にする看護を共に実践しましょう。

※『内なる力を強める』とは、患者が自分の状況を理解し、予測性や見通しを持てるように援助することで、患者の持つ潜在的な能力を強め、より良い状態にすること。

患者目標を早期に捉え、目標達成に向けて一人一人の患者さまに積極的にかかわります。看護の質評価（ＱＩ）を踏まえ、患者・家族の内なる力を強めるよう、安全・安楽・効果的であることはもとより、個々を理解した尊厳あるケアを実践します。

①看護の質と効率のバランスが確保される看護方式を選択し、運営します。
②係長一人一人が師長とともに各部署の目標達成に参画できるように、看護実践支援力と問題解決力を高めるよう環境を整えます。

地域包括ケアシステムの中核を担うため、「時々入院・ほぼ在宅」の実現に向け、看々連携による在宅療養支援力の向上を目指します。

①退院支援ナースの育成、病棟看護師の訪問看護同行により、在宅療養支援力を高めます。
②入院時の適切な病床選択と患者フローのマネジメントにより、個々の患者目標の達成に向け、より適した療養環境の提供を行います。
③看護・介護職を対象とした講座を公開講座として実践し、「シームレスな看々連携」につなげます。

「看護の質の向上」による生産的な仕事と学びの場を創造します。また、働きやすい職場環境を実現し、組織コミットメントの高い看護部職員の定着による少数精鋭での看護部運営を目指します。

①パワーハラスメントに関する調査と取り組みを行い、職場環境の整備に努めます。
②ＤｉＮＱＬＥへの参加により労働と看護の質の現状把握と課題の把握を行います。
③生産的な仕事と学びの場の創造により、個々の職員の組織コミットメントを高めます。

チーム医療の充実
　当院では栄養サポートチーム、摂食・嚥下チーム、褥瘡チーム、呼吸療法チーム、緩和ケアチームが、患者様の早期回復や苦痛の軽減、生活の質の向上を目指しチーム医療を展開しています。このチームは医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、言語聴覚士、検査技師等がそれぞれの専門性を尊重し、連携・協働しています。

継続医療・看護
　当院は一般病棟だけでなく、回復期病棟・訪問看護ステーションを併設していることで患者様の医療・看護がとぎれなく提供できることが強みです。退院支援看護師と社会福祉士、ケアマネージャーが、患者様やご家族をしっかりサポートしています。

家庭的な雰囲気
　地域に根ざした病院であり、職員も地元出身者が多くとてもアットホームな雰囲気です。野球、ソフトボール、テニス、卓球等スポーツクラブや同好会があり、職員間で楽しくアフターファイブを過ごしています。加えて、親和会主催の親睦旅行やボーリング大会もあり職員同士が仲良くなるチャンスが多いです。

中西　美代子 皮膚・排泄ケア認定看護師

　皮膚・排泄ケア認定看護師は、皮膚トラブルの予防を基礎として創傷・ストーマ(人工肛門・人工膀胱)・失禁に関するケアを専門的に行う看護師です。具体的には、褥瘡・スキンケア・オムツ相談・ストーマケア・フットケア・胃瘻のケアなどを行っています。スタッフへの指導・相談を通じて、院内全体の看護の質向上を目指すとともに、ストーマ外来(毎週金曜日：予約制)やフットケア外来、ストーマケアに関する講習会などを通して 患者様や院外へ向けての指導も行っています。胃瘻のケアやストーマの管理など、お気軽にご相談ください。

大槻　りか 感染管理認定看護師

　感染管理は病院に出入りする全ての人（患者さまやそのご家族、業者、医療従事者）や病院外の施設や個人宅で療養する人、施設（人ではなく建物）自体を対象に感染予防対策を行います。その感染防止対策は「細菌」や「ウイルス」など目にも見えないものが相手であるために、患者さまやご家族はもちろん、医療従事者でさえも感染予防対策が困難な状況になることがあります。この目に見えないものをいかに認識し、感染予防対策行動を全ての人がとれ、感染を最小限にできるかが私の役割です。一人一人が感染予防対策行動をとることができるよう地道にこつこつと活動しています。

齊藤　千晶 慢性呼吸器疾患看護認定看護師

　COPDや喘息など慢性呼吸器疾患を抱える患者さま・ご家族に対して、疾患を抱えながらその人らしく生活をしていけるよう援助していくことが私の役割です。慢性呼吸器疾患の急性増悪時には適切な呼吸ケアが行えるようにします。そして、呼吸機能維持のために呼吸リハビリテーションをチーム医療で行っていきます。退院時には療養生活について指導を行います。患者さま・ご家族だけでなく、呼吸ケアに関する相談を看護師はじめ医療スタッフから受け、指導を行います。また、COPDの原因のひとつに喫煙があり、禁煙外来を通して禁煙をサポートしています。

網木　右介 認知症看護認定看護師

　ご高齢の患者さま、認知症疾患を抱える患者さま・ご家族に対して、安心して入院生活や退院後の療養生活が送れるよう援助していくことが私の役割です。慣れない入院生活により、多様な言動でその時の感情を表現されることがあります。そのような場面に対して、物的・人的環境などを整えることも大切です。また、認知症看護は当事者と共通の言語を用いてその人の世界観に合ったコミュニケーションをとる姿勢も大切です。
　他職種を含めた関わりにより、職員全員で支援が行えるように努めます。また、ご相談事がありましたら、お気軽に声をおかけください。

認定看護師による看護実践支援

相談・講演・勉強会など、ご活用のご相談はこちらまで

TEL:０７７３－７５－４１７５

【院内研究発表概況】
《東３階》
回復期リハビリテーション病棟における看護師、介護福祉士間の効果的な情報共有方法 ―効果的なチームアプローチにむけて―

《３階》
A病棟における踵部の褥瘡予防にむけた取り組み ―聖武の確実な皮膚観察と褥瘡予防ケアの提示とその効果―

《４階》
ひもときシートを活用した認知症患者に対する関わりの検討

《５階》
ずれの少ないベッドメーキング方法の検証 ―頭側シーツの折り返しの長さに着目して―

《OP室》
麻酔科外来の実態を検討 ―患者・看護師の側面から調査して―

《外来》
外来通院により化学療法をうけている患者の緩和ケアの認識

【院外研究発表（主研究者およびテーマ）】
《中丹看護研究発表会》
「予防接種スケジュール計画時の困難さの軽減に向けての取り組み ―予防接種パンフレットの活用と予防接種相談の効果―」

《日本看護学会 慢性期》
「病棟看護師が行う退院支援の課題」

《日本看護学会 管理》
「地域包括ケア病床の増床に伴う病床再編とマネジメントの実際（第一報）」

《京滋医療マネジメント学会》
「１８トリソミーの児の家族へ向けた在宅支援につなぐ看護」
「地域包括ケア病棟の運営実績」
「卒後２年目３年目看護師の院内留学実践報告」
「師長会で取り組むパワーハラスメントの防止 ―研修前後の実態調査からの考察―」　

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