消化器内科

新型コロナウイルスが世界で猛威を振るっており、日本でも２０２０年４月８日から緊急事態宣言が出され、一旦は収束したものの、その後も第二波・第三波と感染拡大が続いている状況です。２０２０年春から日本消化器内視鏡学会からの提言で、内視鏡検査に伴って咳き込んだりえずいたりした際に空気中に飛沫が多量に発生することで、医療従事者や他の患者さまに感染の危険があるため、適切な感染予防策が必要となっております。

当科では、内視鏡予定の患者さまに対しては検査当日に問診をとり、新型コロナウイルス感染のリスクがある方に対しては内視鏡検査の必要性を考慮したうえで、検査可能か延期するか等を判断しております。また、検査室や待合室の徹底した換気、検査毎の検査台や周辺のアルコール清拭、飛沫を誘発しにくいと言われる咽頭麻酔時のキシロカインビスカスの導入、検査中の飛沫を減らす目的で内視鏡を通すための切れ目を入れたマスクの導入、内視鏡スタッフ全員のキャップ・マスク・フェイスシールド・ガウン・手袋の着用等による感染防護、等の対応を行っております。無症状の新型コロナウイルス感染者も一定数存在することなどから、内視鏡検査時に発生する飛沫が危険であることは間違いなく、おそらく完全に収束するまでは、こういった適切な感染予防策を継続する必要があると考えております。また、感染者や感染の疑いのある方は、よほど緊急性の高い状況（内視鏡処置をしなければ命に係わる状況）でなければ基本的には内視鏡検査・治療をしない方針です。

内視鏡とは別に、通常の診察などで当院に受診される方でも、感染のリスクを心配されている方もおられるかと思います。当科では待合室などでは、感染予防のために、職員による頻回の換気や清拭、患者さまにもマスクの着用や手指の消毒、少人数での来院等をお願いしております。また、正面玄関で検温を行い、発熱などで病院を受診される方は別エリアに案内され、通常の受診の方と接触しにくい状況になっております。来院される患者さまの感染のリスクをある程度は抑えられると思いますが、完全に予防できるというわけではありません。リスクが高いとされている高齢の方や心血管疾患、糖尿病、慢性呼吸器疾患、高血圧の方は特に注意が必要です。担当医と相談し、緊急性の低い検査や治療の延期やお薬のみの短時間での受診、なるべく長期間の処方、予約再診の方の電話診療（２０２０年５月上旬から導入）等もございますので、事前にお電話でご相談いただければと思います。

ＥＳＤとは

早期胃癌などの内視鏡治療法のひとつで、専用の電気メスを使って病変の周囲を切開した後に病変の下の粘膜下層を剥離して病変を切除する治療法です。従来の内視鏡治療法に比べて、広い病変でも切除可能であり、正確な病理診断（病変の深さ、血管やリンパ管への浸潤などの診断）を行うこともできるという利点があり、近年多くの施設において行われるようになってきています。