令和5年度
舞鶴赤十字病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

定義

退院患者数に自費・自賠責・労災等保険外診療を除いています。また、入院から２４時間以内に亡くなられた患者数も集計対象外としております。

解説

当院の入院診療科は内科（循環器内科・神経内科・消化器内科）・外科・整形外科・皮膚科・眼科となっています。近隣地域（京都府中丹医療圏）の特性上、人口における６５歳以上の人口割合が増加しているため入院患者の割合としても６0歳以上の患者数が約85％を占める状況となっております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

整形外科

定義

各診療科に患者さんの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さんについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

非常に多岐に渡った整形外科疾患に対応しておりますが、なかでも転倒による大腿骨骨折や、変形性関節症の置換術、脊椎疾患の件数が多く、手術から術後リハビリまでを行っております。

内科

定義

各診療科に患者さんの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さんについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

当院では集計の都合上、消化器内科も合わせて「内科」としております。高齢化に伴い、心不全や誤嚥性肺炎等が多い傾向です。

外科

定義

各診療科に患者さんの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さんについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

鼠径ヘルニアが多くを占めております。ヘルニアとは、腹腔内容物（腸管や脂肪）が、腹壁に生じた欠損部を通じて飛び出す状態の事で、いわゆる脱腸です。左右の大腿の付け根部分に発症するのが鼠径ヘルニアと言います。
「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

定義

治療前のＵＩＣＣ・ＴＭＮ分類でステージを分類しており、術後の病理検査などによるステージとは異なります。Stage０（上皮内がん）は集計の対象から除外されております。「初発」とは初めてがんの診断が為された場合や、初回治療を実施した場合です。「再発」は、初回の一連治療が終了後に追加治療もしくは再発治療を行った場合です。患者数は延べ入院回数（１人の患者さんが一連の治療のために複数回入退院を繰り返した場合はその入院回数分を計上）となっております。例えば、化学療法のために短期入院を繰り返した場合の延べ入院回数を含みます。不明項目にはがんの診断やステージを判断するための検査入院が含まれております。

解説

当院は胃癌や大腸癌の患者さんが多くなっておりますが、消化器内科、外科の連携による、内視鏡検査での治療、外科手術による治療に積極的に取り組んでいるためです。また、緩和ケアチームによる、治療が困難とされたがん患者さんの苦痛を和らげＱＯＬ（生活の質）を高める緩和ケアの体制を整えております。
患者数が「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

定義

成人（２０歳以上）で、入院の契機（きっかけ）となった病名と医療資源を最も投入した病名（ＤＰＣ請求病名）がともに市中肺炎の患者さんの数です。Ａ－ＤＲＯＰ「Ａ：Age(年齢)、Ｄ：Dehydration(脱水状態)、R：Respiration(呼吸状態)、Ｏ：Orientation（意識状態）、P：Pressure（血圧）」の５項目のスコアによる該当点数（０～５点）で重症度の分類をしています。不明には意識障害について、肺炎によるものか他の要因によるものか判定できないものがあります。

解説

市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことを言います。当院では中等症の肺炎患者数が多く、平均年齢が高くなるにつれ在院日数が長期化する傾向にあります。

脳梗塞の患者数等

定義

一般病棟へ入院された患者さんを集計しており、直接地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ入院された患者さんは除外しております。発症からの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計した数値です。

解説

脳梗塞とは、脳に栄養を運ぶ動脈の閉塞（血管の詰り）、または狭窄のため、脳に血液が行き渡らず（脳虚血状態）、脳組織が酸素や栄養の不足により壊死または壊死に近い状態になることを言います。また、それによる諸症状も脳梗塞と呼ばれることがあります。当院は発症から３日以内の急性期の症例が主であり、急性期の患者さんに対して早急に対応しております。
患者数が「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

整形外科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

ＤＰＣの症例から除外される自賠責・労災などは症例として計上していません。当院は回復期リハビリテーション病棟があり、術前から術後のリハビリまで一貫して治療を行えるため非常に多くの整形外科症例に対応しておりますが、中でも膝関節・脊椎疾患が非常に多く、地域の特性もあり患者平均年齢も高い傾向にあります。このことから転倒による骨折も多く大腿骨骨折や人工骨頭手術も多い傾向にあります。

外科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

当院では腹腔鏡下（体幹皮膚に内視鏡カメラを挿入するための数ミリの穴を開け、腹腔内にカメラを挿入する）での手術症例が上位を占めており、今後も増加することが予測されます。腹腔鏡手術は手術による体への負担（傷）が少なく、術後の痛みも開腹手術に比べ軽いため、早期の退院が期待できます。
「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

内科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

当院の集計の都合上、循環器内科・神経内科・消化器内科が全て内科として表示されており、上位５症例は全て消化器内科での事例となります。大腸ポリープの切除術が最も多く、内視鏡カメラを使用して切除術を実施しております。
「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。