平成30年度
舞鶴赤十字病院 病院指標

定義

定義

各診療科に患者さまの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さまについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

当院では集計の都合上、消化器内科も合わせて「内科」としております。大腸ポリープの症例が非常に多く、大腸ポリープとは、大腸の粘膜の一部がイボ状に盛り上がり、大腸の空間部分（内腔）に突出したものを指します。治療としては、主に大腸内視鏡（大腸カメラ）を用いた切除治療を行っております。

外科

定義

各診療科に患者さまの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さまについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

胆のう炎が多くを占めております。胆のうとは、肝臓で作られた胆汁を溜めておく保管庫であり、食べ物が腸内に入ってきたときに、溜めていた胆汁を出し消化を助けます。そこの炎症による症例が非常に多くなっております。

整形外科

定義

各診療科に患者さまの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さまについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

非常に多岐に渡った整形外科疾患に対応しておりますが、なかでも転倒による大腿骨骨折や脊椎疾患の件数が多く、手術から術後リハビリまでを行っております。

皮膚科

定義

各診療科に患者さまの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さまについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

解説

当院で最も多い疾患が帯状疱疹ですが、症状としては身体の一部にピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状に現れます。

眼科

定義

各診療科に患者さまの多い症例分類について14桁のＤＰＣコード、名称、患者数、当院の平均在院日数、全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を表示しております。一入院期間で別の科へ転科した患者さまについては、主となる診療科は医療資源を最も投入した傷病の主治医が所属する科で集計し、同じ疾患に対して複数科で診療を行った場合も、ＤＰＣ調査データに登録されている診療科で集計をしております。

定義

治療前のＵＩＣＣ・ＴＭＮ分類でステージを分類しており、術後の病理検査などによるステージとは異なります。Stage０（上皮内がん）は集計の対象から除外されております。「初発」とは初めてがんの診断が為された場合や、初回治療を実施した場合です。「再発」は、初回の一連治療が終了後に追加治療もしくは再発治療を行った場合です。患者数は延べ入院回数（１人の患者さまが一連の治療のために複数回入退院を繰り返した場合はその入院回数分を計上）となっております。例えば、化学療法のために短期入院を繰り返した場合の延べ入院回数を含みます。不明項目にはがんの診断やステージを判断するための検査入院が含まれております。

定義

成人（２０歳以上）で、入院の契機（きっかけ）となった病名と医療資源を最も投入した病名（ＤＰＣ請求病名）がともに市中肺炎の患者さまの数です。Ａ－ＤＲＯＰ「Ａ：Age(年齢)、Ｄ：Dehydration(脱水状態)、R：Respiration(呼吸状態)、Ｏ：Orientation（意識状態）、P：Pressure（血圧）」の５項目のスコアによる該当点数（０～５点）で重症度の分類をしています。不明には意識障害について、肺炎によるものか他の要因によるものか判定できないものがあります。

定義

一般病棟へ入院された患者さまを集計しており、直接地域包括ケア病棟や回復期リハビリテーション病棟へ入院された患者さまは除外しております。発症からの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計した数値です。

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

当院の集計の都合上、循環器内科・神経内科・消化器内科が全て内科として表示されており、上位５症例は全て消化器内科での事例となります。大腸ポリープの切除術が最も多く、内視鏡カメラを使用して切除術を実施しております。

外科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

当院では腹腔鏡下（体幹皮膚に内視鏡カメラを挿入するための数ミリの穴を開け、腹腔内にカメラを挿入する）での手術症例が上位を占めており、今後も増加することが予測されます。腹腔鏡手術は手術による体への負担（傷）が少なく、術後の痛みも開腹手術に比べ軽いため、早期の退院が期待できます。 患者数が「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

整形外科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

ＤＰＣの症例から除外される自賠責・労災などは症例として計上していません。当院は回復期リハビリテーション病棟があり、術前から術後のリハビリまで一貫して治療を行えるため非常に多くの整形外科症例に対応しておりますが、中でも膝関節・脊椎疾患が非常に多く、地域の特性もあり患者平均年齢も高い傾向にあります。このことから転倒による骨折も多く大腿骨骨折や人工骨頭手術も多い傾向にあります。

皮膚科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

解説

手術が必要である症例については病名・術式を問わず幅広く対応をしております。
患者数が「－」で表示されている項目については症例数が少ないため計上しておりません。

眼科

定義

診療科別に手術件数の多い順に５術式について、患者数、平均術前日数、平均術後日数、転院率、平均年齢を示しております。同一手術において複数の手術手技を行った場合、主たる手術のみをカウントしています。複数の診療科に転科しそれぞれの科で手術を実施した場合、ＤＰＣの統計上術前日数は主たる手術と判断した手術で集計を行っております。また、輸血関連、創傷処理（いわゆる縫合処置）、皮膚切開術、非観血的整復術、徒手整復術、及びすべての加算は除外しております。術前日数は入院日から主たる手術の手術日まで（手術日当日は除外）の日数、術後日数は主たる手術の手術日から退院日まで（手術日当日は除外）で計算しております。「転院」については、退院先が他の病院や診療所へ転院した場合とし、転院患者数／全退院患者数で転院率を算出しております。

定義

この指標は、医療の質の改善に資するため、診療を行っていく上でゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症について、入院のきっかけとなった病名（入院契機病名）の同一性の有無を区別して対象となる患者さまの数と発症率を示したものです